Che cosa sono
Strappi muscolari e contusioni sono traumi sportivi abbastanza frequenti, soprattutto in quelle discipline, come il calcio o il basket, che prevedono movimenti intensi e il contatto tra i giocatori.
Gli strappi muscolari rappresentano la lesione parziale o totale di un muscolo, e si classificano in base alla gravità dello strappo.
La lesione muscolare è di primo grado se interessa la rottura di meno del 5% delle fibre, di secondo grado se è presente la rottura di fibre e di fascicoli muscolari, e di terzo grado quando interessa gran parte del muscolo o il muscolo intero.
La contusione, invece, è un classico evento traumatico provocato da una caduta, un colpo o altro evento simile che coinvolge una parte del corpo.
Leggi anche l'articolo Strappo muscolare: cosa fare nell'immediato.
Sintomi
L'intensità del dolore provocato da uno strappo muscolare è proporzionale all’entità del danno, vale a dire al numero di fibre coinvolte. Il dolore avvertito, in ogni caso, viene rievocato dalla contrazione del muscolo interessato.
Se il trauma è particolarmente grave è praticamente impossibile muovere la parte interessata e il muscolo appare rigido e contratto. Una distrazione di II o di III grado si accompagna, nella maggior parte dei casi, a edema e gonfiore.
Un altro segno tipico di uno strappo è l’ematoma, la cui dimensione è proporzionale alla grandezza della lesione.
Dopo la risoluzione del danno, si assiste alla formazione di tessuto cicatriziale che spesso compromette l'elasticità e quindi la funzionalità del muscolo.
La contusione è sempre e in ogni caso accompagnata da un ematoma. Quest’ultimo è causato dalla rottura di vasi sanguigni sottocutanei e dalla relativa emorragia.
In linea generale le contusioni sono classificate in:
| Tipo di contusione | Caratteristiche |
|---|---|
| Contusioni cutanee | Interessano la cute e possono provocare ematomi |
| Contusioni muscolari | Più importanti delle precedenti, in quanto coinvolgono oltre alla cute anche il muscolo sottostante |
| Contusioni tendinee | Più comuni laddove i tendini sono più esposti ai traumi superficiali |
| Contusioni articolari | A carico di una articolazione, e possono determinare un versamento di sangue e/o liquidi |
| Contusioni ossee | Coinvolgono la membrana di rivestimento dell’osso e possono causare infezioni |
Le terapie
In caso di evidente strappo muscolare è consigliabile consultare subito il medico, poiché, nei casi più gravi è necessario ricorrere chirurgicamente e comunque tempestivamente alla sutura della lesione.
La terapia sempre consigliata implica il riposo o l’astensione da sport per un determinato periodo e un trattamento a base di antinfiammatori per attenuare l’infiammazione e il dolore locale.
A volte sono prescritte sedute di fisioterapia o d’attività fisica sotto la supervisione di uno specialista.
Nelle contusioni, invece, al fine di accelerare il processo di assorbimento dell'ematoma, è consigliabile l'applicazione immediata di ghiaccio, che blocca la fuoriuscita di sangue, ed eventualmente di pomate.
L'ematoma può determinare un quadro più o meno grave a seconda delle sue dimensioni: quelli piccoli sono di norma riassorbiti, mentre se sono di grandi dimensioni possono richiedere un tempestivo intervento chirurgico di asportazione.
In certi casi, sempre a seconda della dimensione dell’ematoma, il medico potrebbe prescrivere farmaci a base di eparina, per facilitare la circolazione e il riassorbimento del sangue dai tessuti.
In entrambi i casi sono molto usati gli antidolorifici per uso topico, come per esempio quelli a base di ibuprofene sale di lisina al 10%, che garantiscono un buon livello di assorbimento riducendo di molto il rischio di effetti collaterali.
Applicati esternamente, infatti, questi FANS non arrivano, se non in piccole quantità, nel torrente circolatorio e quindi danno pochi effetti collaterali generali. In più raggiugono concentrazioni elevati sul sito d'azione, ossia il muscolo infiammato e dolorante.
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