Che cosa sono
I FANS per applicazioni topiche sono gel, creme o spray a base di farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono utilizzati per alleviare dolori di entità lieve o moderata trattando direttamente la parte del corpo interessata.
Come agiscono
Devono essere applicati sulla pelle, a livello della quale sono assorbiti per arrivare in profondità nelle zone infiammate. Qui svolgono la stessa azione svolta dai FANS assunti per via orale: inibiscono la sintesi di molecole coinvolte nell'infiammazione (le prostaglandine) bloccando un enzima indispensabile per la loro produzione (la ciclossigenasi 2, COX 2).
I FANS assunti per via topica agiscono direttamente nel sito del dolore e dell’infiammazione, rimanendovi più a lungo e accumulandosi in concentrazioni anche fino a 500 volte superiori, ma raggiungendo il sangue in quantità 20 volte inferiori rispetto alle formulazioni orali.
Quali sono
Possono contenere principi attivi come ibuprofene, diclofenac, ketoprofene e piroxicam. Diverse ricerche hanno dimostrato che l'ibuprofene esercita gli stessi benefici sia se viene applicato localmente, sia se assunto per via orale. Altri FANS, come l'indometacina e la benzidamina, sono meno efficaci.
In effetti, non tutti i FANS hanno la stessa capacità di attraversare la pelle. Alcuni, molto idrofobici, attraversano bene gli strati più superficiali, ma non altrettanto bene quelli profondi, più idrofili. Per altri, invece, è vero l'esatto opposto.
Alcune particolari formulazioni permettono, però, di aumentare l'assorbimento del principio attivo. E' il caso di ibuprofene sale di lisina al 10%, in cui la presenza del sale maschera le porzioni più idrofile della molecola, facilitando la penetrazione negli strati superficiali dell'epidermide.
Negli strati più profondi, invece, il sale si dissocia, favorendo la solubilità dell'ibuprofene e, quindi, il suo ingresso nella circolazione periferica. Tutto ciò permette al FANS di arrivare in profondità nel muscolo rapidamente e in concentrazioni elevate.
Indicazioni
I FANS per applicazioni topiche sono un'alternativa sicura ed efficace per trattare i dolori muscolo-scheletrici localizzati. Possono essere utilizzati sia in caso di dolore acuto, sia dopo un trauma da sport, ma non sono indicati per trattare dolori viscerali profondi, come per esempio le coliche.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali dei FANS si differenziano a seconda della via di somministrazione:
| Via di somministrazione | Possibili effetti collaterali |
|---|---|
| Orale | Sanguinamenti e ulcere |
| Topica | Lievi reazioni cutanee |
Per quanto riguarda in particolare i FANS per applicazione topica, fatta eccezione per le possibili lievi reazioni cutanee, possono essere considerati farmaci sicuri. Bisogna però rispettare un'unica precauzione: non devono essere applicati su eventuali lacerazioni della pelle.
