DOMANDA
Ho 57 anni, da quattro curo un’insufficienza renale cronica autoimmune anche con antipertensivi a protezione del rene. A causa di ansia e depressione, assumo da 2 anni paroxetin e gabapentin. Con la paroxetina ho registrato qualche deficit erettile e da diversi mesi un calo drastico del desiderio. Su consiglio del medico ho fatto esami clinici con i seguenti risulati: LH 2,17 mlU/ml; Prolattina 15,87 ng/mL; testosterone plasm 4,44 ng/mL; testosterone libero: 9,94 pg/mL. Prima di questi problemi, mi ha sempre caratterizzato una libido a volte dirompente alternata a fastidiosi periodi di calma piatta. Cosa mi consiglia?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Mario Maggi, Andrologo e sessuologo
Le problematiche sessuali che riferisce potrebbero essere attribuibili ad alterazioni ormonali, alla terapia farmacologica che assume e/o a una deflessione dell'umore. Dagli esami che mostra, emergono dei valori ridotti di testosterone totale. Tuttavia sarebbe necessario effettuare anche il dosaggio delle proteine di legame del testosterone (SHBG) così da calcolare la quota di testosterone biodisponibile. Invece, il dosaggio de testosterone libero che ha effettuato è scarsamente attendibile e, pertanto, non deve essere preso in considerazione. Le consiglio di rivolgersi a un medico esperto in medicina della sessualità così che possa prenderla in carico e valutare nell'insieme tutti gli aspetti potenzialmente interferenti con la sua sessualità.
Mario Maggi
Andrologo e sessuologo
Dal 2000 è Professore Ordinario di Endocrinologia, Facoltà di Medicina, Università di Firenze.
Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Firenze, si è specializzato in Endocrinologia nella stessa Università. Tra il 1985 e il 1986 è stato Ricercatore ospite presso il Laboratory of Theoretycal and Physical Biology, NICHD dell’NIH, a Bethesda (Usa) e dal 1986 al 1990 ha lavorato come Medico specialista presso l’Unità di Endocrinologia dell’Università di Firenze. Dal 1992 al 1994 ha ricoperto il ruolo di Professore di Endocrinologia presso la Scuola di Specializzazione di Endocrinologia dell’Università di Pisa e dal 1992 al 2004 presso la Scuola di Specializzazione di Endocrinologia dell’Università di Firenze. Nel 1993 è stato Assistente Medico presso l’unità di Endocrinologia dell’Azienda Ospedaliera Careggi e dal 1993 al 2000 Aiuto Medico, Dirigente I Livello presso l’Unità di Andrologia della medesima Azienda. Dal 1993 al 2004 Professore di Andrologia presso la Scuola di Specializzazione di Ostetricia e Ginecologia, Università di Firenze e da 1996 al 2000 Professore di Andrologia presso la Scuola di Specializzazione di Endocrinologia, Università di Brescia. Dal 2005 è Direttore S.O.D. Medicina della Sessualità e Andrologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze.
Ha al suo attivo più di 240 pubblicazioni, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, la redazione di capitoli inerenti la riproduzione umana e la medicina della sessualità su svariati libri e diverse relazioni a congressi nazionali e internazionali.
Da anni si occupa di Andrologia e Medicina della sessualità (http://www.andrological.org/ http://www.ilmiodono.it/it/organizzazioni/?id_organizzazione=84).
È Editor associato per il “Journal of Sexual Medicine” e l’“Acta Physiologica Scandinava” ed è nel Board scientifico dell’“International Journal of Endocrinology”.
È membro di numerose società scientifiche, quali Endocrine Society; European Academy of Andrology; European Society for Sexual Medicine; Società Italiana di Endocrinologia; Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità; Società Italiana Sessuologia Scientifica. Dal 2010 è segretario della European Academy of Andrology e coordina l’attività regionale della Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità. È chairman del Comitato di Endocrinologia delle disfunzioni sessuali maschili del ISSM Standard's Committee.
