DOMANDA
Sono un fumatore (20 sigarette al giorno), 39 anni e dislipidemia in cura con statina. Un anno fa ho avuto un incidente in moto e da quel momento soffro spesso di cervicale, formicolio al braccio, dolore al petto. Per 2 volte quest’anno sono andato al PS manifestando questi sintomi, ma sempre con risultati negativi. Il 27 luglio con i soliti sintomi al PS mi hanno eseguito una TC. Il neurologo del PS mi ricovera "per un sospetto di malattia demielinizzante" e durante la settimana di ricovero mi hanno fatto Ecg, Ecocardiogramma, Rx, TC encefalo ed RM, EcocolorDoppler TSA e mi hanno dimesso dicendo nulla di che: devo prendere cardioaspirina e pravastatina. Il mio medico curante mi ha detto che ho avuo un TIA: mi puo ritornare? E intanto il formicolio al braccio alle dita e al volto rimane e magari peggiora con l'ansia.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Angelo Zilioli, Neurologo
TIA è un acronimo che indica un attacco ischemico transitorio, cioè la chiusura da trombo o embolo di un'arteria cerebrale (con conseguente sintomatologia neurologica, nella maggior parte dei casi una paresi degli arti) che si autorisolve con la riapertura dell'arteria (e la scomparsa della sintomi).
I 10 fattori di rischio dell'ictus (ischemico ed emorragico) sono, in ordine decrescente: l'ipertensione arteriosa, il fumo, l'obesità addominale, una dieta inadeguata, l'attività fisica insufficiente, la dislipidemia, il diabete, il consumo di alcol, lo stress, le malattie cardiache. Pertanto, per ridurre al minimo l'eventuale rischio di un altro episodio dovrebbe, oltre che seguire la terapia con cardioaspirina e pravastatina prescrittale, tenere sotto controllo anche gli altri fattori. Visto che è un fumatore dovrebbe anzitutto smettere di fumare. Ma anche prestare attenzione all'alimentazione e fare un po' di attività fisica. Ne parli con il suo medico di fiducia che potrà inoltre controllarle la pressione con la cadenza che riterrà opportuna.
Angelo Zilioli
Neurologo
Dal 1997 esercita presso il reparto di neurologia dell’Azienda Ospedaliera di Lodi. È responsabile dell’USS Stroke Unit.
Si è laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Pavia, dove si è anche specializzato in Neurofisiopatologia.
Le sue principali mansioni e responsabilità sono: gestione delle urgenze neurologiche, attività di reparto, attività ambulatoriale (ambulatorio neurologico divisionale e ambulatorio delle cefalee e cerebrovascolare II livello), neurofisiologia (elettromiografia, potenziali evocati).
Ha particolare esperienza nella cura e diagnosi delle cefalee e della malattia cerebrovascolare acuta.
Ha partecipato alla realizzazione di pubblicazioni e ricerche scientifiche, tra cui:
- Romani, R.Bergamaschi, R.Callieco, M.Versino, A.Zilioli, V.Cosi “Riproducibilità e variabilità test-retest dei parametri dei potenziali evocati multimodali” Congresso della Società Italiana di Neurofisiologia Clinica, Alghero 1992, 81
- E. Vitelli, P. Banfi, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi “Stroke rivelatore di mixoma atriale sinistro” Atti del III Congresso Nazionale di Cardioneurologia, Pavia, 27-29 settembre 1993
- L. Guri, P. Banfi, E. Vitelli, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi “La sindrome amnesica nell’occlusione bilaterale delle arterie cerebrali posteriori (sindrome di Dide e Botcazo): presentazione di due casi” Atti della IV Riunione Annuale della Sezione Lombarda della Soc. It. di Neurologia, Mantova, 3 aprile 1993
- P. Banfi, E. Vitelli, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi “Episodi sincopali a semeiologia simil-epilettica” Atti del III Congresso Nazionale di Cardioneurologia, Pavia, 27-29 settembre 1993
- R. Bergamaschi, A. Romani, R. Callieco, A. Zilioli, M. Versino, F. Zappoli, M. Benazzo, V. Cosi “interessamento dell'ottavo nervo cranico nella sclerosi multipla (SM): studio longitudinale di un caso con BAEP e RMN” Congresso della Società Italiana dI Neurofisiologia Clinica, Perugia 1994, 203
- E. Vitelli, A. Zilioli, B. Riccardi. L.M. Faggi “Un caso di PROMM (Proximal Myotonic Myopathy)” Atti del Convegno SIN-SINC “I disordini del movimento”, Rovigo, 14-15 aprile 2000
- Romani A, Bergamaschi R, Versino M, Zilioli A, Callieco R, Cosi V. Circadian and hypothermia-induced effects on visual and auditory evoked potentials in multiple sclerosis. Clin Neurophysiol. 2000 Sep;111(9):1602-6
- S. Iurlaro, A. Zilioli. L’ictus giovanile: uno studio retrospettivo (poster XXXVII Congresso nazionale SIN. Bari 15-18 Ottobre 2006)
