DOMANDA
Scrivo per mio fratello autistico che da un po' di tempo soffre di ipotiroidismo. Come farmaco assume l'antipsicotico aripiprazolo e pensiamo che siano l'abilify e l'ipotiroidismo a procurargli tanta stanchezza da star buttato notte e giorno sul letto, quando da piccolo è stato sempre fortemente iperattivo. Dovrebbe prendere qualcosa per la tiroide, ma se questo stato di apatia è causato dall'aripiprazolo, asumere altri farmaci non sarebbe inutile?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Gregorio Guabello, Endocrinologo
Per la situazione di suo fratello bisogna distinguere due problemi: l'ipotiroidismo e gli effetti collaterali dell'aripiprazolo. Per quanto concerne l'ipotiroidismo, se i dosaggi ormonali lo confermano, è necessario istituire la terapia ormonale sostitutiva che potrebbe portare a un miglioramento dei sintomi riferiti. Per quanto concerne gli effetti collaterali dell'aripirazolo ricordo che questo farmaco in genere NON si associa a iperprolattinemia, come invece spesso capita per altri neurolettici, tuttavia un dosaggio della funzione ipofisaria sarebbe comunque utile per escludere possibili disendocrinie.
Gregorio Guabello
Endocrinologo
Laureato in Medicina e Chirurgia nel 2001, è dal 2006 specialista in Medicina Interna e, dal 2012, in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo. È esperto di malattie del sistema endocrino: malattie ipotalamo-ipofisarie (adenomi ipofisari, ipopituitarismo), malattie della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo, patologia nodulare tiroidea), malattie della ghiandola surrenalica (morbo di Addison, sindrome di Cushing, iperaldosteronismo, iperandrogenismo), malattie del testicolo e dell’ovaio (ipogonadismo maschile, amenorrea). Campi di particolare interesse clinico e scientifico sono la patologia osteo-metabolica (osteoporosi post-menopausale, osteoporosi senile, osteoporosi secondaria, morbo di Paget osseo) e la disfunzione della funzione tiroidea in corso di gravidanza. È in servizio presso l’Ospedale San Raffaele e l’Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano ed esercita privatamente. Ha partecipato a diversi corsi e congressi di aggiornamento ed è firmatario di pubblicazioni scientifiche.
