DOMANDA
A 4 anni di distanza dall'ultima volta, mi è ricomparsa una brutta infezione da candida. Come terapia mi hanno prescritto clotrimazolo pomata + pastiglie vaginali (per 6/7 giorni) e secondo la seguente posologia: 2 pastiglie al giorno (mattina e sera) di fluconazolo 150 mg per 2 giorni. Questa posologia mi stupisce e non ne trovo riscontro, anche se, per la verità, le indicazioni sul dosaggio del fluconazolo sono le più varie e contraddittorie. Cosa mi può dire al riguardo?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Purtroppo in questa sede non si possono suggerire terapie di un qualunque tipo, ma in passato abbiamo spesso parlato di candida e dei modi per affrontarla. Per quanto riguarda il tipo di terapia che un medico consiglia a una persona, è perfino ovvio immaginare che sarà quel medico ad assumersene la responsabilità, avendo con scienza e coscienza valutato i dosaggi e la loro logica successione. Posso solo aggiungere che nelle condizioni di una infezione da candida, oltre alle terapie locali, generali, e/o del partner quando indicato, occorre attivare una serie di comportamenti che riguardano lo stile di vita (ad esempio indumenti intimi non sintetici, ma di cotone, e possibilmente bianchi), alimentari (ad esempio evitare gli zuccheri o gli alimenti con lieviti, preferire pane azimo, eccetera), e altro ancora.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
