DOMANDA
Soffro da molto tempo di psoriasi, in particolare in testa e dietro le orecchie. Negli ultimi anni in testa, avendo perso un po’ di capelli, è leggermente scomparsa, ma dietro le orecchie non mi si placa tanto facilmente e adesso penso di averne anche sotto le unghie. Secondo lei esiste qualche rimedio?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Marco Pignatti, Dermatologo
La psoriasi è una malattia cronica, autoimmune su base genetica che si manifesta principalmente sulla pelle. Inizia quando il nostro sistema immunitario invia alla pelle dei segnali distorti che velocizzano il ritmo di crescita delle cellule dell’epidermide, fino a formare delle chiazze o delle placche ricoperte da squame. Ma è ormai evidente che la psoriasi non riguarda solo la pelle, ma tutto il sistema immunitario e la sua connessione con il network cervello-intestino. È ormai evidente anche che gli stimoli trigger (scatenanti) delle lesioni cutanee non sono gli stessi per tutte le psoriasi e per tutti i pazienti con psoriasi. Ad esempio, ora sappiamo che la psoriasi guttata può essere anche scatenata da infezioni da staffilococchi, quella in placche da un’intolleranza al glutine e quella inversa (che interessa le pieghe inguinali e ascellari) dalla Candida. Quella del cuoio capelluto e retroauricolare può riconoscere come fattore scatenante una sovracrescita di Malassezia, un fungo commensale della nostra pelle e molto abbondante nelle zone più ricche di sebo. Pertanto, oltre alla necessità di inquadrare la psoriasi dal punto di vista del rapporto intestino-pelle, potrebbe essere utile aggiungere alla sua terapia anche una crema antimicotica.
Marco Pignatti
Dermatologo
Laureato in Medicina nel 1995. Specializzato in Dermatologia nel 2000.
