DOMANDA
Ho 47 anni e da 6 mesi sono in menopausa (confermata dagli esami del sangue). L'anno scorso ho avuto le mestruazioni solo 3 volte. la mia bis nonna dopo aver partorito a 40 anni non ha più avuto mestruazioni, mia nonna è entrata in menopausa che aveva 43 anni e mia mamma che ne aveva 42. Il mio problema è uno solo,la lubrificazione vaginale. Avendo un nodulo al seno (benigno che tengo controllato) la mia ginecologa mi ha sconsigliato la terapia sostitutiva. non ho più nessuna lubrificazione e spesso quindi la vagina mi brucia e non ho nessuna voglia di avere rapporti con mio marito, mentre prima lo cercavo sempre. Cosa posso fare?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Concesso che il razionale di negarle la terapia ormonale sostitutiva per via generale abbia un suo significato, il che lascio alla valutazione della collega ginecologa che conoscendola avrà razionalmente bilanciato rischi e benefici della scelta, non vi sono in realtà controindicazioni all’utilizzo locale intravaginale di estrogeni, sia sotto forma di compresse vaginali che di creme vaginali. Solitamente tali terapie ottengono un importante giovamento sulla dispareunia a livello vaginale, senza determinare nessun serio effetto negativo a livello generale.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
