DOMANDA
Ho 55 anni, nel 2016 ho fatto hpv test e sono risultata positiva con pap test negativo. Dopo un anno ho ripetuto il test e continuo ad avere positivo hpv e ora il pap test è positivo con LSIL di basso grado. Sono stata inviata a fare una colposcopia e il medico ha individuato piccola zona di trasformazione G1. Mi hanno fatto una biopsia e attendo ancora la risposta. Il ginecologo mi ha detto che se tutto va come crede (Referto con cin 1) il prossimo controllo lo devo ripetere tra 12 mesi. Mi faccio molte domande: nel 2016 il mio pap test era negativo il protocollo sanitario prevede il contro successivo dopo un anno ed ecco che compare cin 1. Se il referto istologico conferma ripeterà i controlli tra 12 mesi in attesa di una regressione. Non rischio aspettando altri 12 mesi un cin 2 o 3?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Alla sua età una regressione completa dell’infezione è piuttosto improbabile, ma possibile. Ma non è nemmeno detto che la lesione progredisca. Nell’eventualità che esista una progressione, il che avviene in una modesta percentuale di casi, tenga presente che questo processo è molto lungo e il passaggio da una lesione grave (CIN 2-3) a tumore invasivo implica una decina d’anni. Ne consegue che se la donna viene regolarmente controllata c’è tutto il tempo per eventuali gesti diagnostici e terapeutici (colposcopia, biopsia, ansa diatermica) che blocchino il danno virale. Segua dunque con serenità il consiglio datole.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
