DOMANDA
Ho 38 anni e il mio utero è soggetto a fibromi. Nel 2004 ho partorito con taglio cesareo. Nel 2005 ho tolto un fibroma. Nel 2011 ho tolto un fibroma e ridotto un'ovaia compromessa dallo stesso fibroma. Il mio ginecologo mi ha interrotto le mestruazioni con la pillola indicandomi che possono mettere a rischio le mie ovaie, visti i fibromi. Se tornano le mestruazioni mi ha prospettato un'isterectomia per salvare le ovaie. Io ho paura di accelerare la menopausa togliendo prematuramente l'utero. Lui dice che l'utero serve solo a procreare. Che cosa ne pensa?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
L’utero serve a procreare, ma non solo. Fa parte anche dell’immagine del corpo femminile ed è parte del vissuto fisico, psicologico, sessuale e sociale della donna. Va dunque rimosso solo in caso di necessità, qualora vi siano continue emorragie non altrimenti controllabili, continui dolori o altri fatti (ad esempio tumori) non trattabili in altro modo. Se venisse tolto, ma venissero lasciate le ovaie, la donna non andrebbe in menopausa, semplicemente smetterebbe di avere il mestruo. La menopausa verrà quando le ovaia smetteranno di funzionare, e di ciò la donna si accorgerà per la presenza di alcuni sintomi soggettivi (vampate di calore, sudorazioni notturne ecc.) e/o facendo degli appositi dosaggi ormonali.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
