DOMANDA
Questo mese mi è venuto due volte il ciclo e prendendo la pillola non credo sia normale. Ho dovuto fare un esame giorni fa e sospendere l'anticoncezionale per 7 giorni, quando l'ho interrotta mi è venuto il ciclo e nel riprenderla dopo una settimana mi è tornato.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Per una valutazione più precisa sarebbe opportuno conoscere almeno l’età della donna, se ha avuto o meno figli, il tipo di pillola, il tipo di esame eseguito tale da implicare la sospensione della pillola. Se la pillola è quella cosiddetta 21 + 7, la mestruazione viene solitamente alla sospensione dell’assunzione ormonale, cioè nei sette giorni di pausa. Se la pillola ha una struttura diversa, 26 + 2 oppure 24 + 4, comunque solitamente la mestruazione compare alla sospensione del farmaco. Quando invece la donna è costretta per una qualche ragione a interrompere la regolare assunzione della pillola in un qualunque momento del ciclo, è perfino ovvio che venga comunque una pseudo mestruazione, la quale può poi anche ripresentarsi per una serie di ragioni, che possono essere collegate al mal assorbimento o all’iper consumo della pillola, come ad esempio lo stress per una indagine diagnostica, l’uso di qualche farmaco di tipo antibiotico od altro ancora. Il fenomeno capitato di per sé non ha nessun valore clinico, e il ciclo presumibilmente si restaurerà regolarmente con la prossima confezione della pillola. Se il fenomeno di un ciclo abbondante e anticipato si ripresentasse può avere senso scegliere di passare dalla pillola al sistema intrauterino al levonorgestrel.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
