DOMANDA
Riguardo all'interazione tra la levotiroxina e il cortisone: assumo da alcune settimane deltacortene, a causa di una forte dermatite e ora anche levotiroxina (25 mg la prima settimana con passaggio a 50 mg) per ipotiroidismo subclinico. Da quando prendo quest'ultima, soprattutto al dosaggio di 50, mi sento piuttosto male: ho forte sonnolenza e per tutto il giorno la testa pesante, "ovattata". Mi ero convinta che potesse essere causato dall'interazione col diazepam ma medico e dermatologa hanno escluso tale interazione. Potrebbe essere il cortisone? Cerco di tenere distanziata la loro assunzione, ma continuo a stare male.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Gregorio Guabello, Endocrinologo
L'interazione di cui lei parla non sussiste nel momento in cui lei assume i due farmaci nel modo corretto: la levotiroxina al mattino a digiuno 30 minuti prima di colazione e il cortisone dopo la colazione. Per i suoi sintomi rivaluti invece con il suo endocrinogo la dose di levotiroxina.
Gregorio Guabello
Endocrinologo
Laureato in Medicina e Chirurgia nel 2001, è dal 2006 specialista in Medicina Interna e, dal 2012, in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo. È esperto di malattie del sistema endocrino: malattie ipotalamo-ipofisarie (adenomi ipofisari, ipopituitarismo), malattie della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo, patologia nodulare tiroidea), malattie della ghiandola surrenalica (morbo di Addison, sindrome di Cushing, iperaldosteronismo, iperandrogenismo), malattie del testicolo e dell’ovaio (ipogonadismo maschile, amenorrea). Campi di particolare interesse clinico e scientifico sono la patologia osteo-metabolica (osteoporosi post-menopausale, osteoporosi senile, osteoporosi secondaria, morbo di Paget osseo) e la disfunzione della funzione tiroidea in corso di gravidanza. È in servizio presso l’Ospedale San Raffaele e l’Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano ed esercita privatamente. Ha partecipato a diversi corsi e congressi di aggiornamento ed è firmatario di pubblicazioni scientifiche.
