DOMANDA
Sono un ragazzo di 21 anni. L'altro ieri sera subito dopo cena per la prima volta in vita mia sono svenuto due volte, e cadendo ho battuto la faccia a terra rompendomi un dente, le labbra e il sopracciglio. La mia alimentazione è abbastanza irregolare (capita che salti il pranzo e mangi latte e cereali al pomeriggio) come lo è stata il giorno dell'accaduto. Verso le 20:30 a stomaco semi-vuoto ho bevuto un mezzo bicchiere di birra e fatto tre/quattro tiri di marijuana, ho mangiato un piatto di pasta vicino al camino e dopo circa 10 minuti ho sentito mancare l'aria e alzandomi per uscire ho sentito un forte giramento di testa seguito da un appannamento della vista e sono caduto a terra. Nel vedermi mio fratello mi ha subito svegliato e cercato di farmi alzare. Una volta in piedi sentivo il bisogno di urinare e sono nuovamente svenuto. Dopo un po' di acqua e zucchero mi sono piano piano ripreso. Ad oggi, passati due giorni, sento ancora un lieve e costante mal di testa. Il mattino seguente ho fatto un Ecg e una Tac cerebrale, e tutto risultava normale. Mi dica lei se potrebbe essere utile fare ulteriori analisi o qualsisia altro tipo di intervento medico. Confesso di essere veramente agitato e scosso.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Angelo Zilioli, Neurologo
Come è ovvio sarebbe necessaria una visita per poter dare indicazioni più accurate sul caso specifico. In ogni modo, dalla descrizione dell'accaduto non mi pare che il disturbo riportato possa essere attribuito a una crisi epilettica. Penso che si possa trattare, piuttosto, di una sincope (perdita di coscienza da ipoafflusso sanguigno cerebrale). In questo caso sarebbe opportuno effettuare una visita cardiologica a seguito della quale, se necessario, le verranno richiesti gli esami specifici per tale patologia (ad esempio tilt-test, Ecg-Holter , EcoDoppler, TSA).
Angelo Zilioli
Neurologo
Dal 1997 esercita presso il reparto di neurologia dell’Azienda Ospedaliera di Lodi. È responsabile dell’USS Stroke Unit.
Si è laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Pavia, dove si è anche specializzato in Neurofisiopatologia.
Le sue principali mansioni e responsabilità sono: gestione delle urgenze neurologiche, attività di reparto, attività ambulatoriale (ambulatorio neurologico divisionale e ambulatorio delle cefalee e cerebrovascolare II livello), neurofisiologia (elettromiografia, potenziali evocati).
Ha particolare esperienza nella cura e diagnosi delle cefalee e della malattia cerebrovascolare acuta.
Ha partecipato alla realizzazione di pubblicazioni e ricerche scientifiche, tra cui:
- Romani, R.Bergamaschi, R.Callieco, M.Versino, A.Zilioli, V.Cosi “Riproducibilità e variabilità test-retest dei parametri dei potenziali evocati multimodali” Congresso della Società Italiana di Neurofisiologia Clinica, Alghero 1992, 81
- E. Vitelli, P. Banfi, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi “Stroke rivelatore di mixoma atriale sinistro” Atti del III Congresso Nazionale di Cardioneurologia, Pavia, 27-29 settembre 1993
- L. Guri, P. Banfi, E. Vitelli, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi “La sindrome amnesica nell’occlusione bilaterale delle arterie cerebrali posteriori (sindrome di Dide e Botcazo): presentazione di due casi” Atti della IV Riunione Annuale della Sezione Lombarda della Soc. It. di Neurologia, Mantova, 3 aprile 1993
- P. Banfi, E. Vitelli, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi “Episodi sincopali a semeiologia simil-epilettica” Atti del III Congresso Nazionale di Cardioneurologia, Pavia, 27-29 settembre 1993
- R. Bergamaschi, A. Romani, R. Callieco, A. Zilioli, M. Versino, F. Zappoli, M. Benazzo, V. Cosi “interessamento dell'ottavo nervo cranico nella sclerosi multipla (SM): studio longitudinale di un caso con BAEP e RMN” Congresso della Società Italiana dI Neurofisiologia Clinica, Perugia 1994, 203
- E. Vitelli, A. Zilioli, B. Riccardi. L.M. Faggi “Un caso di PROMM (Proximal Myotonic Myopathy)” Atti del Convegno SIN-SINC “I disordini del movimento”, Rovigo, 14-15 aprile 2000
- Romani A, Bergamaschi R, Versino M, Zilioli A, Callieco R, Cosi V. Circadian and hypothermia-induced effects on visual and auditory evoked potentials in multiple sclerosis. Clin Neurophysiol. 2000 Sep;111(9):1602-6
- S. Iurlaro, A. Zilioli. L’ictus giovanile: uno studio retrospettivo (poster XXXVII Congresso nazionale SIN. Bari 15-18 Ottobre 2006)
