DOMANDA
Salve, ho 37 anni e non ho figli. Sette mesi fa ho sospeso il cerotto, dopo quasi 4 anni continui, perché cerco una gravidanza. Le mestruazioni mi arrivano puntuali ogni 24-27 gg ma le perdite sono molto scarse. Ho fato una ecografia transvaginale 4 mesi fa: utero ipoplasico, endometrio sottile (0,36 cm). Credo di ovulare, perché vedo il muco sfilante a metà del ciclo, anche se non in tutti i cicli. Quattro anni fa prima di usare il cerotto ero rimasta incinta dallo stesso partner, ma la gravidanza si è interrotta a terza settimana. Dovrei fare i dosaggi ormonali e mio marito spermiogramma? Come posso rintracciare l'ovulazione, per capire se avviene o no?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
L’aver sospeso la pillola o il cerotto di per se non contrasta la ricerca e l’inizio di una gravidanza. Ciò che la contrasta potrebbe essere in questa situazione l’età della donna, poiché dopo i 35 anni la fertilità diminuisce bruscamente. L'attenzione al fenomeno dell'ovulazione è corretta, e ovviamente bisogna cercare di utilizzare i giorni in cui essa probabilmente è presente per cercare di raggiungere l’obiettivo fecondità. Va peraltro osservato che può anche capitare che l'ovulazione non sia presente tutti i mesi, come del resto oggettivato dal fatto che il muco cervicale non risulti presente in abbondanza a livello vaginale in tutti i cicli. Un dosaggio del progesterone plasmatico nella seconda metà del mese potrebbe testimoniare la presenza dell'ovulazione. In ogni caso data l’età, consiglio di rivolgersi a un centro della fecondazione assistita per gli opportuni consigli.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
