DOMANDA
Da anni soffro di Ureaplasma e ormai sono diventata resistente agli antibiotici prescritti per questa infezione. Sto bene per due mesi circa e poi il problema si ripropone e il tampone cervico-vaginale dà sempre il medesimo risultato. Lei quali esami mi consiglierebbe di fare (oltre al tampone) per cercare di capire il motivo di questa continua infezione?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
L’Ureaplasma fa parte della famiglia dei micoplasmi, alcuni dei quali sono normali abitatori dell’ambiente vaginale, e va in ogni caso considerato come un microrganismo a trasmissione sessuale. Alcuni ceppi possono risultare infettivi e dare disturbi soggettivi, e in questo caso vanno adeguatamente trattati con terapia mirata antibiotica. Solitamente vengono utilizzate le tetracicline, ma oggi sono sempre più frequenti le resistenze a questo tipo di antibiotici, per cui spesso ne vengono utilizzati altri. In ogni caso la terapia antibiotica va sempre e solo effettuata alla luce dell’antibiogramma, che permette di individuare l’antibiotico più efficace nel caso specifico. Inoltre va osservato che la terapia deve essere effettuata anche nel partner maschile, per evitare scambi a ping-pong all’interno della coppia. Può essere utile evitare i rapporti sessuali sino alla fine della terapia. Possono anche essere utili comportamenti igienici che non facilitino lo sviluppo dei micoplasmi; conviene ad esempio evitare indumenti intimi sintetici. Nei casi di recidiva potrebbe anche risultare utile una valutazione analitica dei comportamenti sessuali, poiché l’Ureaplasma può essere trasmesso con i rapporti vaginali, ma anche con quelli anali ed orali, così come potrebbe risultare utile valutare la situazione immunitaria della donna o della coppia.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
