DOMANDA
Pratico triathlon e spesso riscontro un problema che mi impedisce di dare il meglio durante la gara: nella fase nuoto in mare mi capita spesso di tossire e alla fine della fase nuoto espello sangue dai bronchi. Non mi è mai capitato nel nuoto in acque dolci. La prima volta che mi è successo sono stato ricoverato una settimana, ho eseguito molti accertamenti tra i quali anche la broncoscopia, il dottore mi ha dimesso con sindome da annegamento che non mi ha mai convinto. Come posso capire di cosa si tratta? Le mie sensazioni sono buone anche se durante l'evento noto un aumento del battico cardiaco e una difficoltà nel recupero.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Francesco Tursi, Pneumologo
Il suo problema è, per me, un problema molto particolare. In primis la tosse che le viene quando iperventila per sforzi intensi può collocarsi ancora come uno stato di iperreattività da verificare con un test alla metacolina, mentre il sanguinamento potrebbe esßere legato a una fragilità capillare o a varici della base della lingua o a bronchiectasie. Ricordandole che l'emoftoe (emissione di catarro con tracce di sangue) è, comunque, un sintomo grave è meglio astenersi dall'attività sportiva intensa. Consiglierei inoltre di eseguire una tc del torace e una vista Orl. Per poter fare ipotesi diagnostiche più precise è necessaria una visita durante la quale poter anche vedere gli esami che ha effettuato.
Francesco Tursi
Pneumologo
Dal 2005 è Dirigente medico presso l’UO di Pneumologia dell’Ospedale Maggiore di Lodi.
È dal 2002 Segretario dell’Associazione Italiana per lo Studio della Tosse (A.I.S.T.), www.assotosse.com e dal 2009 Presidente dell’ ALOR onlus (associazione lodigiana di ossigenoterapia riabilitativa).
Nel 2008 ha effettuato la segreteria scientifica del convegno “Inquinamento atmosferico: stato e impatto sulle vie respiratorie” tenutosi a Lodi.
È stato Relatore in diversi convegni accreditati ECM.
Ha realizzato diverse pubblicazioni e studi di ricerca, tra cui:
Partecipazione alla stesura del manuale di “Malattie dell'apparato respiratorio” (C: Terzano) ed. Springer 2006;
nel 2005 Progetto ICEBERG che ha permesso di valutare l’effetto degli inquinanti indoor sulla salute degli operai della provincia di Bologna in collaborazione con API, CNR, azienda ausl di Bologna; nel 2002-2004 Studio AIST. L’ AIST (Associazione Italiana Studio Tosse) ha condotto una ricerca multicentrica, alla quale hanno partecipato 12 centri ospedalieri ed universitari disposti su tutto il territorio nazionale, con lo scopo di valutare le relazioni esistenti tra l’eziologia e le caratteristiche della tosse, nonché di valutare la prevalenza delle varie cause di tosse;
“Broncopneumopatia cronica ostruttiva, non solo un male di stagione”, D&T (diagnosi e terapia) anno XXII, numero 10, dicembre 2003;
“Tosse: aspetti diagnostici e terapeutici”, anno II, numero 1, Allergy and Respiratory Diseases, 2003;
“ Inquinamento atmosferico: il punto di vista dello pneumologo. Atti del XVIII congresso internazionale della società degli otorinolaringoiatri;
Roma IFOS giugno 2005; Questionario per valutare l’impatto della tosse cronica sulla qualità di vita, quarto convegno nazionale AIST, 2003.
Ha particolare interesse nello studio delle acque minerali e ha collaborato alla stesura di: “Guida alle Acque Minerali in Bottiglia”, V edizione, 2002 e VI edizione, 2005.
