DOMANDA
Ho 31 anni ed è un anno che cerco una gravidanza che non arriva. Ho eseguito 2 gg fa l'isterosalpingografiache dice che le tube sono tortuose ma pervie. Come ci si muove in questi casi? Ancora non ho portato l'esito a chi mi sta seguendo, ma volevo un Suo parere. Si può concepire naturalmente in queste condizioni? Inoltre volevo chiederLe se durante questo mese si può provare a concepire oppure no a causa delle radiazioni.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Le radiazioni se ne sono già immediatamente andate, e ne consegue dunque che la ricerca di una gravidanza può essere effettuata anche nei giorni successivi all’esame radiologico di isterosalpingografia. In quanto al risultato di tube tortuose ma pervie, questo significa semplicemente che le tube non sono in condizione ottimale, ma un passaggio dell’ovulo dall’alto e di spermatozoi dal basso è possibile. Questo ovviamente non significa che ciò avvenga, e peraltro ciò non significa che, nel caso che l’incontro ovulo spermatozoo avvenga, esso sia del tutto normale. In questi casi ad esempio potrebbero essere più frequenti le gravidanze extrauterine. Ma anche ciò ovviamente non è detto che succeda. Credo che ogni ginecologo possa tranquillamente dire di aver visto donne che all’isterosalpingografia avevano le tube chiuse e che dopo alcuni mesi erano gravide, o addirittura di aver visto donne cui erano state legate le tube perché non restassero gravide e che invece hanno avuto una gravidanza. In conclusione anche in questi casi può esservi una gravidanza, che bisogna eventualmente controllare ecograficamente al suo inizio. Va anche aggiunto che solitamente dopo un anno di ricerca sistematica della gravidanza senza alcun risultato può valere la pena rivolgersi a un centro della fecondazione assistita per gli opportuni consigli.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
