DOMANDA
Sono una ragazza di 19 anni e da quasi due anni cerco una gravidanza che purtroppo non arriva. A 17 anni sono stata operata d'urgenza per la rottura di una cisti all'ovaio e ho avuto un cesareo durante operazione senza toccare nulla. A 18 anni o subito un altro intervento in laparoscopia sempre per ciste ovarica follicolare. Il collega mi prescrive la pillola anticoncezionale per farle riassorbire. Adesso mi sono uscite altre 2 cisti sempre nell'ovaio sinistro, ma io non voglio prendere la pillola perché il desiderio di maternità è troppo forte. Il ciclo è regolare: di 26 giorni come un orologio svizzero; il mio ginecologo ha detto chè ho ovulazione e non sono policistica, e l'esame delle tube è a posto. Quindi perché non rimango incinta?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Le cause del mancato arrivo di una gravidanza possono essere ovviamente molte, sia di tipo maschile sia di tipo femminile, anche se talvolta sono miste o sconosciute.
In questo specifico caso è possibile immaginare che una delle componenti della sterilità possa essere collegata agli interventi effettuati in sede annessiale, con la formazione di aderenze che, sia pure con tube apparentemente normali, impediscano un regolare arrivo della ovulazione. Ma vanno ovviamente indagate tutte le altre possibili cause, sia di tipo femminile che di tipo maschile, che non sono percentualmente insignificanti. Ne consegue che, se una coppia ricerca una gravidanza in modo sistematico da almeno un anno o più, e questa non arriva, è corretto che si rivolga a un centro per la fecondazione assistita per gli opportuni consigli e gli eventuali accertamenti.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
