DOMANDA
Ho 37 anni e sto andando già incontro alla menopausa, il mio ginecologo mi ha prescritto la pillola anticoncezionale, da prendere sempre senza interruzioni. Volevo sapere se potrò avere un'altra gravidanza.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Intanto bisogna comprendere cosa significhi questa affermazione “sto andando già incontro alla menopausa”. Se essa è una qualunque sensazione, legata magari alla percezione di alcuni fenomeni collaterali quali vampate di calore o altro, o se invece la condizione è stata corroborata da dosaggi ormonali, si tratta ovviamente di condizioni diverse. Se invece addirittura la condizione è valutata tale solo in base all’età, è perfino ovvio che ogni donna va incontro alla menopausa, anche se non sa esattamente quando, poiché oggi ancora non abbiamo esami che ci possano aiutare in questo senso, nonostante alcuni tentativi di ricerca (ad esempio valutando la cosiddetta “riserva ovarica”).
Se ci sono elementi clinici particolari, se la donna non fuma, se la donna ha esigenze anticoncezionali, se la donna non ha specifiche controindicazioni, la pillola può essere assunta fino alla età media della menopausa (50 anni) o anche di più. Ovviamente ciò è in contraddizione con la eventuale ricerca di una gravidanza. Se invece la donna è realmente in menopausa, vista come condizione in cui le mestruazioni sono assenti da 6-12 mesi, l’uso della pillola può essere inteso come terapia ormonale sostitutiva, ma è preferibile scegliere i farmaci solitamente utilizzati per questo, perché contengono in media dosaggi ormonali inferiori a quelli delle pillole anticoncezionali.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
