DOMANDA
Salve, un mese fa sono stata operata per una cisti parauretrale con sospetto diverticolo uretrale. La scorsa settimana sono andata per il controllo e dall'esame istologico è risultata essere una cisti "endometriosica". Io soffro da anni di ovaio policistico, ma l'endometriosi non è stata mai considerata. Avere una cisti endometriosica vuol dire avere l'endometriosi? È necessario un controllo ginecologico? Ho avuto un bambino 1 anno fa e prima ho sempre preso la pillola. Da qualche mese ho smesso, e le mestruazioni le ho 2 volte al mese: è anche questo legato all’endometriosi?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
L’endometriosi è una condizione clinica in cui l’endometrio, che è la parte interna dell’utero che si stacca nel periodo mestruale, va a localizzarsi anche in altre sedi diverse dalla sua abituale. Si può così osservare endometriosi a carico del muscolo uterino, e in questo caso si parla di adenomiosi, a carico delle ovaia o di altri organi pelvici, quali tube o peritoneo, ma anche a carico dell’intestino e talora anche a livello di organi più lontani o inusuali (ombelico, uretere, inguine ecc). Si possono dunque creare situazioni complesse a volte difficilmente paragonabili l’una con l’altra. Si tratta comunque di una situazione molto diffusa, il cui sintomo guida è il dolore acuto in periodo premestruale e mestruale. Ma i sintomi sono spesso subdoli o non specifici per cui molte volte la diagnosi viene posta tardivamente. La pillola è uno dei suoi possibili trattamenti, almeno rispetto al sintomo dolore o alle mestruazioni irregolari. Difficile stabilire una relazione della endometriosi con la policistosi ovarica, essa pure molto diffusa nelle sue variegate forme. Una consulenza ginecologica può servire in un caso come questo a fare il punto sui comportamenti sucessivi.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
